Persone con disabilità in ospedale: troppe le barriere materiali e culturali che negano l'accoglienza

Solo il 36% degli ospedali italiani prevede un percorso prioritario per le persone con disabilità; nessuna struttura ha mappe in rilievo per i non vedenti; solo il 10% percorsi tattili.divario tra nord e sud nell'applicazione del diritto alla cura. E resta ancora ampio il divario fra Nord e Sud. Sono solo alcuni dei dati che emergono dall’Indagine conoscitiva sui percorsi ospedalieri per le persone con disabilità, realizzata dalla onlus Spes contra spem e l’Osservatorio Nazionale sulla Salute nelle Regioni Italiane dell’Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma, in collaborazione con Fondazione Ariel e con il contributo di Fondazione Umana Mente del Gruppo Allianz.

In Italia quasi due strutture sanitarie su tre non hanno un percorso prioritario per i pazienti con disabilità. Solo il 36% delle strutture sanitarie italiane ha percorsi dedicati; nessuna struttura ha mappe in rilievo per i non vedenti, solo il 10% percorsi tattili; oltre il 78% degli ospedali non prevede spazi adatti di assistenza per chi ha una disabilità intellettiva, motoria e sensoriale.

Situazioni di disagio per qualsiasi paziente, come l’attesa al pronto soccorso, un esame invasivo o la degenza in reparto, si trasformano così in un vero e proprio ostacolo per chi vive in una condizione di fragilità e necessita di un percorso di accesso alle cure personalizzato. Sono le cosiddettebarriere sanitarie”. Barriere che diventano ancora più grandi negli ospedali del sud Italia, dove i percorsi sanitari ad hoc per persone con disabilità cognitiva sono previsti solo nel 6,5% degli ambulatori, contro il 29% dedicati al nord. 

È quanto emerge dall’Indagine conoscitiva sui percorsi ospedalieri per le persone con disabilità, realizzata dalla onlus Spes contra spem, in partenariato con l’Osservatorio Nazionale sulla Salute nelle Regioni Italiane dell’Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma, in collaborazione con Fondazione Ariel e con il contributo di Fondazione Umana Mente del Gruppo Allianz.

L’indagine, la prima in Italia che cerca di far luce, in modo sistematico, sulla disparità dei trattamenti sanitari tra persone con e senza disabilità, è stata presentata venerdì 1° aprile, presso l’Istituto Superiore di Sanità, da Luigi Vittorio Berliri, presidente di Spes Contra Spem, Walter Ricciardi presidente dell’Istituto Superiore di Sanità e direttore dell’Osservatorio, Alessandro Solipaca, segretario scientifico de l’Osservatorio Nazionale sulla Salute nelle Regioni Italiane e Nicola Panocchia, coordinatore scientifico Progetto “Carta dei diritti delle Persone con disabilità in Ospedale” di Spes contro spem.

Sono intervenuti tra gli altri: Silvia Dodero, esperta del Comitato Interministeriale per i Diritti Umani, Vincenzo Falabella, presidente della FISH, la Federazione Italiana Superamento Handicap, Carlo Francescutti, coordinatore del comitato tecnico scientifico “Osservatorio Nazionale sulla condizione delle persone con disabilità” presso il Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali, Filippo Ghelma, dirigente medico responsabile U.S.D. DAMA (Disabled Advanced Medical Assistance) Ospedale San Paolo di Milano e vicepresidente di Fondazione Mantovani Castorina, Teresa Di Fiandra, dirigente del Ministero della Salute, Adele L’Imperio, sorella di una persona con disabilità, Antonio Malafarina, presidente onorario di Fondazione Mantovani Castorina, Rita Visini, assessore Politiche sociali, Sport e Sicurezza Regione Lazio. A moderare la tavola rotonda “Diritti uguali per tutti significa risposte diverse per ciascuno” il giornalista Marco Piazza.

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, le persone con disabilità hanno il doppio delle possibilità di trovare operatori non preparati e strutture inadeguate rispetto alle persone senza disabilità ed è tre volte più alta la probabilità che venga loro negato l’accesso a cure sanitarie. Le statistiche italiane mostrano che le persone con disabilità si recano in ospedale il doppio delle volte rispetto a quelle senza disabilità, ma i nosocomi italiani, tranne iniziative isolate, ancora non prevedono percorsi di cura personalizzati.

Fra i principali obiettivi dell’Indagine - che prende le mosse dalla “Carta dei Diritti delle Persone con Disabilità in Ospedale”, oltre a descrivere la situazione attuale delle strutture rispetto ai criteri di accessibilità, personalizzazione e coordinamento dei percorsi sanitari, c'è appunto la finalità di sensibilizzare la politica della sanità sulle problematiche relative al ricovero ospedaliero delle persone con disabilità e portare a un miglioramneto del quadro nazionale.

 

I RISULTATI DELL’INDAGINE

Nella ricerca vengono raccolte e analizzate le risposte a un questionario inviato via web a un campione di 814 strutture ospedaliere (ASL, Aziende Ospedaliere, Policlinici Universitari, IRCCS - Istituti di Ricerca e Cura a carattere Scientifico) individuate su tutto il territorio italiano, tra gennaio e settembre 2014. Dieci domande a risposta chiusa sulla presenza di misure, presidi, percorsi clinico assistenziali e figure professionali per verificare le modalità di accesso e di cura delle persone con diverse tipologie di disabilità.

FLUSSO PRIORITARIO. Solo in poco più di un terzo delle strutture (36%) è previsto un percorso prioritario per i pazienti con disabilità che devono fruire di prestazioni ospedaliere. La percentuale più elevata di strutture con un flusso prioritario si riscontra nelle regioni del Centro (45,5%), quella più bassa nel Mezzogiorno (19,4%).

PUNTO UNICO DI ACCOGLIENZA. Solo il 16,8% delle strutture ha un punto unico di accoglienza per le persone con disabilità. Il punto unico di accoglienza è presente nel 20,9% delle strutture del Nord, mentre tale quota non raggiunge il 13% degli ospedali del Centro-Sud ed Isole

MAPPE A RILIEVO PERCORSI TATTILI. Nessuna struttura ha mappe a rilievo per persone non vedenti, mentre solo il 10,6% è dotato di percorsi tattili. I percorsi tattili sono assenti negli ospedali monitorati nelle regioni del Mezzogiorno, mentre sono presenti in circa il 13% di quelli del Centro-Nord.

DISPLAY LUMINOSI per le persone con deficit uditivo. Sono presenti nel 57,8% degli ospedali. La percentuale scende al 45,2% in quelli del Mezzogiorno.

LOCALI E/O PERCORSI DEDICATI. Solo il 12,4% dei Pronto Soccorso - e nessuno nell’Italia Meridionale - ha locali o percorsi adatti per visitare pazienti con disabilità intellettiva.
La percentuale sale, invece, se consideriamo gli ambulatori e i reparti: qui i percorsi clinico assistenziali e locali dedicati per visitare e assistere persone con disabilità intellettiva/cognitiva sono presenti  nel 21,7% delle strutture che hanno risposto all’indagine. Anche in questo caso si evidenzia una forte forbice nord sud (29% contro 6.5%).

Migliora, invece, la situazione per quanto riguarda la presenza della figura del case manager (prevista nel 61,5% delle strutture), il “coordinatore del caso” che si fa carico del percorso individuale di cura della persona malata, divenendo responsabile dell’effettiva continuità del percorso stesso. La grandissima maggioranza degli ospedali (95,7%) ha risposto di consentire la permanenza, oltre l’orario previsto per le visite, del caregiver della persona con disabilità. Buone notizie anche sul fronte degli incontri tra la governance dell’ospedale e le rappresentanze delle associazioni familiari delle persone con disabilità.

Paradossalmente in ospedale una persona con disabilità rischia di diventare disabile due volte, perché per avere diritti uguali a tutti gli altri ha bisogno di risposte diverse. - ha affermato Luigi Vittorio Berliri, presidente di Spes contra spem -. Prendersi cura di una persona significa riconoscere che davanti ho un essere umano, con la sua dignità. È solo “diversa” non più complicata di altre”.

Due strutture sanitarie su tre sono impreparate ad accogliere persone con disabilità. È un dato, quello fornito da questo studio, che deve farci riflettere sull'importanza di insistere nella costruzione di un sistema che punti alla centralità della persona nei servizi di cura e assistenza - afferma Walter Ricciardi, presidente dell'Istituto Superiore di Sanità - . Siamo perciò lieti di ospitare questa prima indagine nazionale che può diventare senz'altro un punto di partenza per censire non solo la qualità dell'offerta di cura ma anche il suo livello di umanizzazione.”

Scarica il testo completo dell'Indagine conoscitiva sui percorsi ospedalieri delle persone con disabilità in ospedale.

 

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